Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie
Individuelle Rekonstruktion des Ohrläppchens
Sorgfältige Schnitt- und Narbenplanung
Ohrläppchenrekonstruktion beim Facharzt in Salzburg
Ein Ohrloch kann sich über Jahre langsam verlängern oder durch Zug plötzlich vollständig einreißen. Häufig sind schwere Ohrringe, eine ungünstige Position des Ohrlochs oder ein akutes Hängenbleiben dafür verantwortlich.
Je nach Ausgangssituation reicht der Defekt von einem verlängerten beziehungsweise ausgeleierten Ohrloch bis zu einem vollständig geteilten Ohrläppchen.
Die operative Korrektur erfolgt persönlich durch Dr. Peter Pumberger, Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie. Dabei geht es nicht nur darum, den Defekt zu verschließen. Entscheidend sind auch Form, Kontur und Symmetrie des Ohrläppchens sowie eine möglichst günstige Position der späteren Narbe.
Wie entsteht ein eingerissenes Ohrläppchen?
Die häufigste Ursache ist eine zunehmende Belastung des Gewebes durch Ohrringe.
Begünstigend können insbesondere sein:
- schwere oder große Ohrringe
- ein sehr tief gestochenes Ohrloch
- langfristiger Zug am Ohrläppchen
- dünnes beziehungsweise weiches Ohrläppchengewebe
- wiederholtes Hängenbleiben mit Ohrringen
- eine akute Verletzung
- stark gedehnte Ohrlöcher oder Tunnel
Ein tief positioniertes Piercing lässt weniger Gewebe zwischen Ohrloch und Unterrand des Ohrläppchens zurück und kann dadurch leichter ausreißen. Auch die American Society of Plastic Surgeons beschreibt die Lage des Piercings und wiederholte Belastung durch Schmuck als wesentliche Faktoren.
Ausgeleiertes Ohrloch oder vollständig eingerissenes Ohrläppchen?
Nicht jedes eingerissene Ohrloch sieht gleich aus.
Verlängertes Ohrloch
Das ursprüngliche runde Ohrloch wird zunehmend länglich. Das Ohrläppchen selbst ist am unteren Rand noch geschlossen.
Gerade schwere Ohrringe können das Loch über Jahre langsam nach unten ziehen.
Teilweise eingerissenes Ohrläppchen
Zwischen dem verlängerten Ohrloch und dem Unterrand besteht nur noch eine dünne Gewebebrücke.
Hier besteht das Risiko, dass das Ohrläppchen bei weiterer Belastung vollständig einreißt.
Vollständig durchgerissenes Ohrläppchen
Das Ohrloch reicht bis zum Unterrand des Ohrläppchens und teilt dieses vollständig.
Für partielle und vollständige Ohrläppchendefekte sind unterschiedliche Rekonstruktionstechniken beschrieben; die geeignete Methode richtet sich nach Form und Ausmaß des Defekts.
Muss ein eingerissenes Ohrläppchen operiert werden?
Ein eingerissenes Ohrläppchen wächst nach vollständiger Abheilung normalerweise nicht von selbst wieder dauerhaft zusammen.
Die Wundränder beziehungsweise der ehemalige Piercingkanal sind mit Haut ausgekleidet. Um eine stabile Gewebeverbindung herzustellen, müssen diese Flächen bei einer operativen Rekonstruktion entsprechend vorbereitet und anschließend präzise miteinander verbunden werden.
Eine Korrektur kann insbesondere sinnvoll sein, wenn:
- das Ohrläppchen vollständig eingerissen ist
- das Ohrloch deutlich verlängert ist
- Ohrringe nicht mehr richtig sitzen
- eine sehr dünne Gewebebrücke verblieben ist
- die Form des Ohrläppchens als störend empfunden wird
- erneut ein stabiles Ohrloch gewünscht wird
Worauf ich bei einer Ohrläppchenrekonstruktion besonders achte
Bei einem eingerissenen Ohrläppchen geht es für mich nicht nur darum, den Spalt zu vernähen. Entscheidend ist, dass nach der Rekonstruktion wieder eine möglichst natürliche Kontur entsteht und am unteren Rand des Ohrläppchens keine auffällige Einziehung oder Stufe zurückbleibt.
Je nach Form des Defekts kann deshalb eine einfache lineare Rekonstruktion ausreichen oder eine angepasste plastisch-chirurgische Technik sinnvoll sein. Gleichzeitig muss bereits bei der Planung berücksichtigt werden, ob später wieder ein Ohrloch gestochen werden soll.
Dr. Peter Pumberger
Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie
Wie wird ein eingerissenes Ohrläppchen operiert?
Die genaue Technik richtet sich nach Form und Ausmaß des Defekts.
1
Untersuchung und Planung
Zunächst werden beide Ohrläppchen hinsichtlich Form, Größe, Symmetrie und Defekt beurteilt.
Bei einem nur verlängerten Ohrloch kann eine andere Rekonstruktion sinnvoll sein als bei einem vollständig durchgerissenen Ohrläppchen.
2
Lokale Betäubung
Die Korrektur kann bei geeigneter Ausgangssituation ambulant in Lokalanästhesie durchgeführt werden.
Nach der Betäubung ist der Eingriff normalerweise gut tolerierbar.
Die ambulante Rekonstruktion unter örtlicher Betäubung entspricht auch dem üblichen Vorgehen, das die American Society of Plastic Surgeons für Ohrläppchenkorrekturen beschreibt.
3
Vorbereitung der Wundränder
Die epithelialisierten beziehungsweise narbig veränderten Flächen des eingerissenen Ohrlochs werden so vorbereitet, dass wieder frische Wundflächen entstehen.
4
Rekonstruktion des Ohrläppchens
Anschließend werden die Gewebeschichten präzise rekonstruiert.
Je nach Defekt kann eine einfache Adaptation ausreichend sein. Bei komplexeren oder ungünstig geformten Defekten können plastisch-chirurgische Gewebeverschiebungen sinnvoll sein. In der Literatur sind zahlreiche Techniken sowohl für partielle als auch vollständige Ohrläppchenspalten beschrieben.
5
Hautverschluss
Zum Abschluss erfolgt ein sorgfältiger Hautverschluss mit dem Ziel einer möglichst glatten Kontur und unauffälligen späteren Narbe.
Wie lange dauert die Korrektur?
Eine einfache Ohrläppchenrekonstruktion ist ein vergleichsweise kleiner operativer Eingriff.
Die genaue Dauer hängt davon ab:
- ob ein oder beide Ohrläppchen betroffen sind
- ob das Ohrloch nur verlängert oder vollständig eingerissen ist
- wie groß der Defekt ist
- welche Rekonstruktionstechnik erforderlich ist
Eine genaue Einschätzung kann nach Untersuchung gegeben werden.
Wie verläuft die Heilung?
Nach dem Eingriff können vorübergehend leichte:
- Schwellungen
- Rötungen
- Druckempfindlichkeit
- Blutergüsse
auftreten.
Der Alltag ist nach kleineren Ohrläppchenrekonstruktionen häufig rasch wieder möglich. Das behandelte Ohr sollte während der frühen Heilungsphase jedoch vor Zug, Druck und mechanischer Belastung geschützt werden. Die ASPS beschreibt ebenfalls typischerweise eine kurze Erholungsphase nach ambulanter Ohrläppchenrekonstruktion.
Wann gegebenenfalls Fäden entfernt werden, hängt von der verwendeten Nahttechnik und dem individuellen Heilungsverlauf ab.
Bleibt eine Narbe am Ohrläppchen?
Ja.
Eine operative Rekonstruktion hinterlässt grundsätzlich eine Narbe.
Unmittelbar nach dem Eingriff kann sie:
- gerötet
- leicht erhaben
- etwas fester
erscheinen.
Mit fortschreitender Narbenreifung wird sie meist weicher und unauffälliger.
Eine vollständig narbenfreie Rekonstruktion kann seriös nicht versprochen werden. Ziel ist vielmehr eine möglichst günstige Narbenposition bei Wiederherstellung einer natürlichen Ohrläppchenkontur.
Wann kann wieder ein Ohrloch gestochen werden?
Ein neues Ohrloch sollte erst gestochen werden, wenn das Ohrläppchen vollständig und stabil verheilt ist.
Der geeignete Zeitpunkt hängt vom individuellen Heilungsverlauf ab. Häufig wird empfohlen, mehrere Monate abzuwarten. Die American Society of Plastic Surgeons nennt beispielsweise eine Wartezeit von mindestens etwa drei Monaten nach einer Ohrläppchenrekonstruktion.
Das neue Ohrloch sollte außerdem nicht unmittelbar durch die alte Narbe beziehungsweise genau an derselben Stelle angelegt werden, da Narbengewebe mechanisch ungünstiger sein kann.
Der genaue Zeitpunkt und die Position können bei einer Nachkontrolle besprochen werden.
Kann ich danach wieder Ohrringe tragen?
Grundsätzlich ja.
Nach vollständiger Abheilung kann erneut ein Ohrloch gestochen und später wieder Schmuck getragen werden.
Um ein erneutes Einreißen zu vermeiden, würde ich jedoch insbesondere bei einem bereits vorgeschädigten Ohrläppchen auf:
- sehr schwere Ohrringe
- dauerhaft starke Zugbelastung
- ein zu tief positioniertes neues Ohrloch
verzichten.
Kann das Ohrläppchen erneut einreißen?
Auch ein rekonstruiertes Ohrläppchen kann bei erneuter starker Belastung wieder einreißen.
Das Risiko hängt unter anderem von:
- Gewebedicke
- Position des neuen Ohrlochs
- Schmuckgewicht
- Narbenqualität
- wiederholtem Zug
ab.
Eine langfristig günstige Position des neuen Piercings und leichter Schmuck können das Gewebe entsprechend weniger belasten.
Eingerissenes Ohrläppchen oder zu großes Ohrläppchen?
Das sind zwei unterschiedliche Probleme.
Bei einem eingerissenen Ohrläppchen wird ein bestehender Defekt rekonstruiert.
Bei einer Ohrläppchenverkleinerung dagegen ist das Ohrläppchen grundsätzlich intakt, wird aber hinsichtlich Größe oder Form als zu groß empfunden. Hier wird überschüssiges Gewebe gezielt entfernt und die Kontur neu gestaltet.
Zusammenhang mit einer Ohrkorrektur
Ein eingerissenes Ohrläppchen betrifft lediglich den weichen unteren Anteil des Ohres und ist etwas anderes als ein abstehendes oder anatomisch fehlgeformtes Ohr.
Bei einer klassischen Ohrkorrektur wird insbesondere die Form beziehungsweise Stellung der Ohrmuschel verändert.
Weitere Informationen:
Kosten der Ohrläppchenrekonstruktion in Salzburg
Die Kosten richten sich insbesondere danach, ob ein oder beide Ohrläppchen betroffen sind und wie aufwendig die Rekonstruktion ist.
Kosten:
- Einseitig: 490,-
Beidseitige Korrektur: 650,-
Den aktuellen Preis würde ich hier genauso nennen wie in deiner Preisliste.
Risiken einer Ohrläppchenrekonstruktion
Auch bei einem kleineren ambulanten Eingriff bestehen mögliche Risiken.
Dazu können unter anderem gehören:
- Nachblutung
- Infektion
- Wundheilungsstörung
- auffällige Narbenbildung
- Asymmetrie
- kleine Konturunregelmäßigkeiten
- Einziehung am Ohrläppchenrand
- erneutes Einreißen
- gegebenenfalls Notwendigkeit einer weiteren Korrektur
Das individuelle Vorgehen und relevante Risiken werden vor dem Eingriff persönlich besprochen.
Persönliche Beratung zur Ohrläppchenrekonstruktion in Salzburg
Sie haben ein verlängertes Ohrloch oder ein vollständig eingerissenes Ohrläppchen und möchten es korrigieren lassen?
Dr. Peter Pumberger beurteilt Form, Defektgröße und Gewebe des Ohrläppchens persönlich und bespricht mit Ihnen die geeignete Rekonstruktion sowie die zu erwartende Narbe.
Bei der Behandlung stehen eine stabile Rekonstruktion, eine natürliche Kontur des Ohrläppchens und eine möglichst günstige Narbenentwicklung im Mittelpunkt.